Comorbidity and smoking habit in patients attended in Internal Medicine Departments. The COTAMIR study.

Abstract

RESUMEN: Comorbilidad implica a existencia de una o varias enfermedades asociadas a una patología en estudio en un paciente. Tiene importancia pronóstica por lo que su medición se hace importante para la realización de estudios o en la clínica diaria. Además el hecho de fumar puede modificar esta comorbilidad incrementándola.
Este estudio se ha realizado en hospitales de Galicia para evaluar la comorbilidad y el impacto del tabaquismo en los pacientes atendidos en Servicios de Medicina Interna.
Se incluyeron 2659 pacientes y se evaluó la presencia de HTA, anemia, depresión, enfermedad tromboembólica, FA y etilismo así como los ítems incluidos en el índice de comorbilidad de Charlson (ICC) y su puntuación ajustada por edad. Los pacientes atendidos tienen una edad media avanzada (71 años) y las comorbilidades más frecuentes fueron HTA, anemia, depresión, FA, insuficiencia cardiaca, infarto agudo de miocardio, diabetes mellitus, enfermedad vascular cerebral, demencia y EPOC. El ICC medio fue 3,91 y el modificado por la edad 6,74. Sólo el 13% eran fumadores activos y un 64% no había fumado nunca. El hecho de fumar se asoció sobre todo con enfermedades vasculares u oncológicas y los hombres fumaban más y tenían más arteriosclerosis mientas que las mujeres presentaban más enfermedad cerebrovascular, FA o demencia.
Este estudio muestra una población predominantemente anciana, con alta comorbilidad, sobre todo de causa vascular en sentido amplio y escasamente fumadora.

ABSTRACT: Comorbidity means that one or more diseases could be associated to another disorder under study in a given patient. It is important in terms of prognosis so the measure of comorbidity is necessary to assess medical trials or in clinical practice. Besides, smoking can modify comorbidity increasing it.
This study has been performed in hospitals of Galicia (North West of Spain) to evaluate comorbidity and smoking impact in patients attended in Internal Medicine Departments.
A total of 2659 patients were included. Variables like hypertension, anemia, depression, thromboembolic disease, atrial fibrillation, alcohol intake as well as the items included in the Charlson comorbidity index (CCI) were reported. CCI score and correction by age were included. Patients are mainly older (mean age 71 years-old) and the most frequent comorbidities related were hypertension, anemia, depression, atrial fibrillation, heart failure, myocardial infarction, diabetes mellitus, cerebrovascular disease, dementia and COPD. Mean CCI was 3,91 and 6,74 after correction by age. Only 13% patients were active smokers and 64% patients never smoke. Smoking was mainly associated to vascular and oncological diseases. Men smoke more, and have predominantly atherosclerosis and women have more cerebrovascular disease, atrial fibrillation or dementia.
This study shows a population mainly elderly, with high level of comorbidity, especially vascular in a wide sense, and poorly smokers.

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