Abstract
Apresentamos o caso clínico de uma mulher de 53 anos, com tiroidite de Hashimoto de difícil controlo, hipovitaminose D, hipocalcémia, anemia ferropénica recorrente, poliartrite e alterações frustes dos hábitos intestinais desde há 12 anos. Foi internada por diarreia crónica, com desidratação grave e alterações hidroelectrolíticas daí resultantes. Tinha uma biopsia duodenal prévia negativa para doença celíaca. A pesquisa de HLA DQ2/DQ8 foi negativa. No entanto, após cinco anos de ingestão mantida de glúten, foi novamente realizada uma biopsia duodenal que foi diagnóstica de doença celíaca. A dieta livre de glúten resolveu os sintomas. Nos casos suspeitos de doença celíaca, muitas vezes há discordância entre a clínica, os achados serológicos, histológicos e genéticos, não sendo possível estabelecer um diagnóstico de certeza até ser feita uma nova biopsia duodenal, perante uma dieta mantida com glúten.
© 2014 Galicia Clínica.
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